Что такое социальное тревожное расстройство или социальная фобия?

Многим знакомо чувство волнения или неловкости в социальных ситуациях. Возможно, вы испытывали напряжение во время знакомства с новыми людьми или замечали, как ладони потеют перед важной презентацией. Выступления перед публикой или вход в помещение, полное незнакомцев, могут быть неприятными для многих, но большинство людей способны преодолеть эти моменты.
Если у вас социальное тревожное расстройство, также известное как социофобия, привычные социальные ситуации могут стать непосильным источником стресса. В таких случаях вы можете стремиться избегать любых взаимодействий с другими, ведь то, что для большинства является обычным, например, непринужденный разговор или зрительный контакт - вызывает у вас ощущение сильного дискомфорта. Это может негативно повлиять на все сферы вашей жизни, не только социальную, постепенно разрушая ваше повседневное существование.
Социальное тревожное расстройство охватывает около 5,3 миллиона человек в США. Обычно оно развивается в подростковом возрасте, в промежутке от 11 до 19 лет. Это одно из наиболее распространенных психических расстройств, поэтому, если вы сталкиваетесь с ним, вы не одиноки, и всегда есть выход. Самое трудное - решиться попросить о помощи. Вот как понять, что ваша социальная замкнутость вышла за пределы обычной застенчивости и настолько влияет на вашу жизнь, что стоит обратиться к специалисту.

Когда происходит социальное тревожное расстройство?

У некоторых людей с социальным тревожным расстройством страх сосредотачивается только на нескольких конкретных ситуациях, таких как публичные выступления или начало разговора. Однако другие испытывают тревогу перед любым социальным взаимодействием, избегая даже малейших контактов с окружающими.
Каждый человек с социальным тревожным расстройством переживает его по-своему. Однако есть несколько типичных ситуаций, которые часто вызывают дискомфорт у людей с этим состоянием:

• общение с незнакомцами;
  
• выступления перед аудиторией;
  
• новые знакомства;
  
• зрительный контакт;
  
• вход в помещение;
  
• использование общественных туалетов;
  
• посещение вечеринок;
  
• прием пищи на глазах у других;
  
• посещение школы или работы;
  
• инициирование разговора.
  

Некоторые из этих ситуаций могут быть для вас комфортными, например, выступление перед аудиторией может проходить легко, но поход на вечеринку может казаться настоящим испытанием. Или же вы можете уверенно чувствовать себя в разговорах один на один, но избегать входа в переполненное помещение.
У каждого человека с социальным тревожным расстройством могут быть разные причины страха перед определенными ситуациями. Однако в целом это расстройство вызывает непреодолимый страх быть оцененным или находиться под наблюдением в социальных взаимодействиях, боязнь смущения или унижения, что часто проявляется покраснением, потливостью или дрожью. Люди боятся случайно обидеть кого-то или оказаться в центре внимания, что делает для них привычные социальные ситуации настоящим испытанием.

Какие ощущения возникают?

Опять же, опыт может варьироваться у каждого человека, но если вы находитесь в стрессовой ситуации, вы можете испытывать следующие симптомы социального тревожного расстройства:

• большой уровень застенчивости в социальных ситуациях;
  
• постоянный и интенсивный страх быть осужденным другими;
  
• неприятные ощущения и дискомфорт, когда на вас обращают внимание (например, во время выступлений или разговоров в группе);
  
• трудности с инициированием общения с другими людьми;
  
• потребность избегать попадания в центр внимания.
  

Кроме того у вас также могут проявляться физические симптомы социальной тревоги, такие как:

• учащенное сердцебиение;
  
• напряжение в мышцах;
  
• головокружение и головокружение;
  
• покраснение кожи;
  
• слезы;
  
• повышенное потоотделение;
  
• проблемы с желудком и диарея;
  
• невозможность нормально дышать;
  
• экстракорпоральное ощущение.
  

Симптомы и беспокойство могут возникнуть непосредственно перед событием, или вы можете потратить недели на передумывание и тревогу по этому поводу. После события вы также можете потратить много времени и умственных усилий на обдумывание своих действий и переживания относительно того, как вы вели себя.

Чем может быть вызвано социальное тревожное расстройство?

Не существует однозначной причины социального тревожного расстройства. Однако генетические факторы могут играть роль: если в вашей семье есть человек с социальной фобией, вы также можете быть подвержены этому расстройству. Кроме того, проблема может быть связана с повышенной активностью миндалевидного тела - части мозга, которая отвечает за вашу реакцию на страх.
Социальное тревожное расстройство обычно начинает проявляться примерно в 13 лет. Это может быть связано с переживанием жестокого обращения, издевательств или насмешек. Застенчивые дети чаще становятся социально тревожными взрослыми, так же как и дети, которые воспитывались в семьях с авторитарными или контролирующими родителями. Если у вас развивается состояние, привлекающее внимание к вашему внешнему виду или голосу, это также может вызвать социальную тревогу. Определение социальной тревожности может сделать квалифицированный врач и в случае необходимости назначить курс лечения.

Как социальная тревога может повлиять на вашу жизнь?

Социальное тревожное расстройство может существенно влиять на вашу повседневную жизнь. Вы можете избегать ситуаций, которые большинство людей считают обычными. Может казаться, что другие справляются с такими обстоятельствами легко, и вам трудно понять, почему это так просто для них.
Избегая большинства или всех социальных ситуаций, вы рискуете негативно повлиять на свои личные отношения. Это также может привести к:

• заниженной самооценке;
  
• появлению негативных мыслей;
  
• развитию депрессии;
  
• повышенной чувствительности к критике;
  
• недостаточным социальным навыкам, которые со временем не развиваются.
  

Что делать, если у меня социальное тревожное расстройство?

Если ваша социальная тревожность мешает вам заниматься тем, что вы хотите или должны делать, а также затрудняет установление или поддержание дружеских отношений, возможно, вам понадобится лечение.
Обсудите свои страхи и тревоги с врачом или терапевтом, который имеет опыт в лечении социального тревожного расстройства. Они смогут определить что вызывает социальную тревогу и оценить, является ли ваша тревожность обычной социальной реакцией или нуждаетесь ли вы в специализированном лечении.

Какие способы лечения социального тревожного расстройства?

Рецептурные лекарства и поведенческая терапия являются двумя эффективными способами лечения социального тревожного расстройства, и часто их можно сочетать для достижения наилучших результатов. Вот подробнее о каждом из этих методов:
Лекарства: Для некоторых людей прием препаратов, которые отпускаются только по рецепту, является простым и эффективным способом лечения социального тревожного расстройства. Лекарства помогают, уменьшая неприятные и часто некомфортные симптомы, а в некоторых случаях могут значительно ослабить или полностью устранить их. Однако не все реагируют на лекарства одинаково: кому-то они могут не помогать вообще. Заранее невозможно предсказать, подействуют ли препараты на вас, поэтому иногда приходится попробовать несколько вариантов, прежде чем найти тот, который будет эффективным.
Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило четыре препарата для лечения социального тревожного расстройства: Paxil, Zoloft, Luvox и Effexor. Хотя эти лекарства единственные, утвержденные специально для этого расстройства, другие медикаменты также могут показать эффективность.
Основное преимущество лекарств заключается в их высокой эффективности и удобстве приема - обычно всего один раз в день. Однако существуют и недостатки.
Во-первых, лекарства помогают только в уменьшении симптомов, но не устраняют причину расстройства. Если прекратить их прием, симптомы могут вернуться. Во-вторых, некоторые люди могут столкнуться с побочными эффектами от препаратов против тревожности, такими как головная боль, боль в животе, тошнота или нарушение сна.
Также стоит отметить, что препараты, одобренные FDA для лечения социального тревожного расстройства, а также другие медикаменты, применяемые для лечения депрессии, имеют предупреждение от FDA. Управление указывает, что эти лекарства могут вызывать или усиливать суицидальные мысли и поведение у молодежи до 24 лет. Поэтому важно внимательно наблюдать за подростками, которые принимают эти препараты, чтобы вовремя заметить изменения в их мыслях или поведении.
Для многих пациентов преимущества медикаментозного лечения превышают возможные недостатки, но решение должно быть взвешено совместно с вашим врачом.
Если вы принимаете лекарства от социального тревожного расстройства, обязательно обращайтесь к своему врачу при появлении любых побочных эффектов, включая чувство подавленности или депрессии. Никогда не прекращайте прием лекарств без консультации с врачом, поскольку внезапное прекращение может вызвать серьезные побочные реакции.
Поведенческая терапия: Работа с квалифицированным терапевтом поможет вам распознать и изменить шаблоны мышления, которые вызывают тревогу в социальных ситуациях.
Экспозиционная терапия, один из видов поведенческой терапии, часто используется для лечения социального тревожного расстройства. Этот метод заключается в постепенном погружении в неприятные социальные ситуации до тех пор, пока вы не почувствуете себя в них комфортнее. Благодаря этому мозг начинает понимать, что ранее пугающие социальные моменты не являются настолько страшными, как казались.
Большинство терапевтов, специализирующихся на экспозиционной терапии, начинают с небольших, менее тревожных ситуаций, постепенно переходя к более сложным сценариям, как только вы почувствуете себя комфортнее. Преимущество этого подхода в том, что он помогает лечить основную проблему, а не просто уменьшать симптомы социального тревожного расстройства. Следовательно, даже если вы прекратите терапию, вероятность возвращения симптомов уменьшается.

Другие методы лечения

Были также испытаны другие методы лечения социального тревожного расстройства. К ним относятся:
Релаксационная терапия: Этот подход научит вас техникам расслабления, таким как дыхательные упражнения и медитация. Хотя релаксационная терапия может быть полезной для преодоления отдельных социальных фобий, она не считается эффективным методом лечения общего социального тревожного расстройства.
Бета-блокаторы: Первоначально эти препараты использовались для лечения высокого кровяного давления и других сердечных проблем. Однако бета-блокаторы также могут быть эффективными для людей, страдающих от специфического вида социальной фобии, известного как «социальная тревожность производительности». Это касается страха перед публичными выступлениями, такими как произнесение речи. Хотя бета-блокаторы не эффективны для общего социального тревожного расстройства, они могут помочь в ситуациях, возникающих в определенное, предсказуемое время, например, во время выступления перед аудиторией.

Когда следует обратиться к врачу из-за социальной тревожности?

Во-первых, важно понять, что социальная тревожность не делает вас ненормальным - она достаточно распространена. Прежде всего надо попытаться найти ответ на вопрос: «Почему у меня социальная тревожность?». Возможно вы сможете справиться с этим самостоятельно.
Если ваша тревожность и страх перед социальными ситуациями чрезвычайно высоки, важно откровенно обсудить возможности лечения с вашим врачом. Без соответствующего лечения социальное тревожное расстройство может привести к депрессии, проблемам с наркотиками и алкоголем, трудностям в учебе или на работе, а также к общему ухудшению качества жизни.