Агорафобия, симптомы и методы лечения

Агорафобия является одним из видов тревожных расстройств, вызывающим страх выходить на улицу и оказаться вне стен своего дома.

При этом симптомы агорафобии могут быть разными - от простого дискомфорта до полной потери работоспособности, так как вы не можете выйти из дома или можете находиться только в некоторых знакомых вам местах.

Так, что такое агорафобия и насколько она распространена?

Примерно 2% жителей земли каждый год болеют этим видом расстройства. Но поскольку по оценкам некоторых специалистов, проблема агорафобии еще не до конца изучена, поэтому эта цифра может быть намного выше. У женщин в несколько раз чаще диагностируют этот вид расстройства, чем у мужчин.

Агорафобия и социальная тревожность

Следует отметить, что агорафобный мужчина - это мужчина, склонный к сильному страху в различных социальных ситуациях. Если вы страдаете таким расстройством, как социальная тревожность, вероятно, вы больше будете переживать о том, что подумают о вас люди, то есть об осуждении в социуме, а не о своей безопасности.

Социальную тревожность могут вызвать следующие ситуации:

-страх выступления перед публикой;

-поход на праздничное мероприятие с незнакомыми людьми;

-прием пищи на улице или в незнакомом месте (кафе или ресторане);

-разговаривать с продавцом в магазине и тому подобное.

При этом специалисты чаще ставят диагноз социального тревожного расстройства, чем агорафобии, охватывая около 13% населения. Также оба состояния могут сопровождаться симптомами, которые схожи с паническими атаками (учащенное сердцебиение, чрезмерная потливость и тяжелое дыхание).

Причины появления агорафобии и факторы риска

Специалисты не могут точно сказать, что становится причиной агорафобии, но есть вероятность ее появления, если такой вид расстройства имеет брат, сестра или другие близкие родственники. Таким образом, здесь может быть причастна генетика.

Также риск получить агорафобию увеличивается, если вы страдаете паническим расстройством или паническими атаками, то есть факторами сильного психического и физического беспокойства. Такие состояния могут появляться внезапно и быстро исчезать.

При большом количестве панических атак человек начинает избегать мест, которые, по его мнению, могут стать их причиной. Агорафобия или страх открытых пространств считается довольно редким явлением, но существует ряд факторов, которые способны развить этот вид расстройства:

-Другие виды зависимого расстройства личности, если их не лечить.

-Другие виды фобий, вызванные сильным чувством страха.

-Депрессия, СРК или другие расстройства психики.

-Отношения с человеком, который вас контролирует или оскорбляет.

-Различные стрессы в жизни, особенно детское насилие или потеря близкого человека в юности, что увеличивает риск появления агорафобии.

-Различные посттравматические расстройства, повышающие риск получения серьезной тревожности, в частности потерю работы, одиночество или развод.

Как лечить агорафобию

Чаще всего тревожные расстройства и панические атаки проходят самостоятельно, но при этом необходимо сообщить специалисту о своих симптомах. Лечение может иметь как разговорный терапевтический, так и медикаментозный характер.

Терапия. Самым действенным способом лечения агорафобии является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) с экспозиционной терапией. КПТ является краткосрочной терапией (от 12 до 20 недель), которая помогает изменить мысли и поведение человека, усиливающие его тревожность. Он также может научиться релаксации и дыхательным упражнениям.

Во время КПТ ваш врач научит вас:

-Что становится причиной тревожности и панических атак?

-Что такое паническое расстройство?

-Как можно бороться с физическими и эмоциональными симптомами тревоги?

Как справиться с мыслями о том, что всегда может случиться что-то плохое?

Препараты от агорафобии.

Есть большое количество лекарств, которые ваш врач может порекомендовать для лечения агорафобии, но самыми эффективными считаются антидепрессанты.

Самыми действенными средствами, которые применяются для лечения агорафобии, являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как:

-Циталопрам (Целекса).

-Эсциталопрама оксалат (Лексапро).

-Флуоксетин (Прозак).

-Флувоксамин (Лувокс).

-Пароксетин (Паксил).

-Сертралин (Золофт).

-Венлафаксин (Эффексор).

Другие терапии.

Специалист может посоветовать прикладную релаксацию. Это техника, благодаря которой вы учитесь замечать физическое напряжение в своем теле и расслаблять мышцы, связанные с тревогой.

Также возможно применение других методов, например, Muscimol и его влияние на ГАМК-рецепторы, что может помогать уменьшить тревожные симптомы.