Агорафобія, симптоми та методи лікування
Зміст
Агорафобія є одним із видів тривожних розладів, що викликає страх виходити на вулицю і опинитися поза стінами свого будинку.
При цьому симптоми агорафобії можуть бути різними - від простого дискомфорту до повної втрати працездатності, так як ви не можете вийти з дому або можете знаходитися тільки в деяких знайомих вам місцях.
Так, що таке агорафобія та наскільки вона поширена?
Приблизно 2% жителів землі щороку хворіють на цей вид розладу. Але оскільки за оцінками деяких фахівців, проблема агорафобії ще не до кінця вивчена, тому ця цифра може бути набагато вищою. У жінок у кілька разів частіше діагностують цей вид розладу, ніж у чоловіків.
Агорафобія та соціальна тривожність
Слід зазначити, що агорафобний чоловік - це чоловік, схильний до сильного страху в різних соціальних ситуаціях. Якщо ви страждаєте таким розладом, як соціальна тривожність, ймовірно, ви більше переживатимете про те, що подумають про вас люди, тобто про засудження в соціумі, а не про свою безпеку.
Соціальну тривожність можуть викликати такі ситуації:
•страх виступу перед публікою;
•похід на святковий захід із незнайомими людьми;
•прийом їжі на вулиці або в незнайомому місці (кафе чи ресторані);
•розмовляти з продавцем у магазині тощо.
При цьому фахівці частіше ставлять діагноз соціального тривожного розладу, ніж агорафобії, охоплюючи близько 13% населення. Також обидва стани можуть супроводжуватися симптомами, які схожі з панічними атаками (прискорене серцебиття, надмірна пітливість та важке дихання).
Причини появи агорафобії та фактори ризику
Фахівці не можуть точно сказати, що стає причиною агорафобії, але є ймовірність її появи, якщо такий вид розладу має брат, сестра чи інші близькі родичі. Таким чином, тут може бути причетна генетика.
Також ризик отримати агорафобію збільшується, якщо ви страждаєте панічним розладом або панічними атаками, тобто факторами сильного психічного та фізичного занепокоєння. Такі стани можуть з’являтися раптово і швидко зникати.
При великій кількості панічних атак людина починає уникати місць, які, на її думку, можуть стати їх причиною. Агорафобія або страх відкритих просторів вважається досить рідкісним явищем, але існує низка факторів, які здатні розвинути цей вид розладу:
•Інші види залежного розладу особистості, якщо їх не лікувати.
•Інші види фобій, спричинені сильним почуттям страху.
•Депресія, СРК чи інші розлади психіки.
•Відносини з людиною, яка вас контролює чи ображає.
•Різні стреси у житті, особливо дитяче насильство чи втрата близької людини у юності, що збільшує ризик появи агорафобії.
•Різні посттравматичні розлади, що підвищують ризик отримання серйозної тривожності, зокрема втрату роботи, самотність чи розлучення.
Як лікувати агорафобію
Найчастіше тривожні розлади та панічні атаки проходять самостійно, але при цьому необхідно повідомити спеціаліста про свої симптоми. Лікування може мати як розмовний терапевтичний, так і медикаментозний характер.
Терапія. Найдієвішим способом лікування агорафобії є когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) з експозиційною терапією. КПТ є короткостроковою терапією (від 12 до 20 тижнів), яка допомагає змінити думки та поведінку людини, що посилюють її тривожність. Він також може навчитися релаксації та дихальним вправам.
Під час КПТ ваш лікар навчить вас:
•Що стає причиною тривожності та панічних атак?
•Що таке панічний розлад?
•Як можна боротися з фізичними та емоційними симптомами тривоги?
•Як впоратися з думками про те, що завжди може трапитися щось погане?
Препарати від агорафобії.
Є велика кількість ліків, які ваш лікар може порекомендувати для лікування агорафобії, але найефективнішими вважаються антидепресанти.
Найдієвішими засобами, які застосовуються для лікування агорафобії, є селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), такі як:
•Циталопрам (Целекса).
•Есциталопраму оксалат (Лексапро).
•Флуоксетин (Прозак).
•Флувоксамін (Лувокс).
•Пароксетин (Паксил).
•Сертралін (Золофт).
•Венлафаксин (Еффексор).
Інші терапії.
Фахівець може порадити прикладну релаксацію. Це техніка, завдяки якій ви вчитеся помічати фізичну напругу у своєму тілі та розслабляти м’язи, пов’язані з тривогою.
Також можливе застосування інших методів, наприклад, Muscimol і його вплив на ГАМК-рецептори, що може допомагати зменшити тривожні симптоми.